tag:blogger.com,1999:blog-52936230546518957622012-02-07T08:19:34.563+09:00骨身を削って働いてきた。骨身を削って頑張って来た。 2009/5/29 衝撃の関節リウマチの診断。骨身を削ってる場合じゃない。 関節リウマチの寛解を目指して治療する日々の様子や思うところを忌憚なく書いて行きたい。 僕はもう一度、ロードを走るために寛解を目指す。たしろnoreply@blogger.comBlogger2471100tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-84665504620221732702012-02-07T08:19:00.003+09:002012-02-07T08:19:34.575+09:00

金曜日から日曜日までお世話になった痛み止めだったが、昨日（2/6）はお世話にならずに済んだ。 今朝の感じだと今日も大丈夫そうな気配。

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-48065933642988958542012-02-04T08:35:00.003+09:002012-02-04T08:35:50.646+09:00

また痛み止めのお世話になった。 どうも昨年の暮れに手首に痛みを伴った腫れが出てから月に１度くらい痛み止めのお世話になっている。 しかも段々とその（痛みを覚える：単に痛みの場合、腫れを伴う場合）頻度が増えつつあるように感じている。 痛み自体は我慢できないほどではない。今まで痛みとはおさらばした生活を送っていたので痛みが不安なのだ。痛みの原因がリウマチだと知ってからの体が蝕まるように感じる痛みが怖いのだ。 それで痛み止めを飲んでいる。ボルタレンの方が効くのだけれど、意識的にロキソニンにしている。 アクテムラを中止してからほぼ１年経過した。 ハッキリしたことは分からないけど、ドクターの話の端々に１年くらいでアクテムラが完全に体から抜けるというような印象がある。 この痛みはアクテムラが体から完全に抜けてリウマトレックスでは抑えきれなくなって来ている兆候なのだろうか。それとも連日氷点下２０℃

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-61540472941374567412012-01-18T16:41:00.000+09:002012-01-18T16:41:45.393+09:00

１週間の中で体調のブレがパターン化してきたような事を過去にも書いたような気がする。 ま、同じようなことだけどリウマトレックスの服用は毎週水曜日、木曜日なので、水曜を起点にメモしておく。 水曜日：やや各関節に痛みを感じる。 木曜日：やや良好 金曜日：やや良好 土曜日：やや不調（時々かなり痛むことがある） 日曜日：やや不調 月曜日：良好 火曜日：やや不調 概ね、そんな感じ。 でも、最近は「やや不調」が「不調」の場合もあって、ボルタレンのお世話になることもある。思えば、仕事が忙しかった週の週末は調子悪いかもしれない。

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-56674702763252546892012-01-08T09:28:00.000+09:002012-01-08T09:28:10.554+09:00

新しい年が始まった。 1/5は通院日だった。一応、ブログに記録を残しておこうと思う。 前回の投稿は昨年の11月9日だった。その後、通院日までに２回ほど痛み止め（ロキソニン、ボルタレン）のお世話になったことを記載しておかねばなるまい。 月に１度くらいの頻度で手首が痛くなる。リウマチ患者だから痛くても当たり前と言えば当たり前なのだが、仕事や車の運転に支障を来すほどの痛みは痛み止めのお世話にならねばならない。 大晦日は左手首が痛くなり、腫れもひどく痛みで眠れずボルタレンのお世話になった。腫れが出るというケースはここ２年ほどなかったことなので少々慌てたが、元旦の昼には腫れも痛みもなくなった。いかにもリウマチっぽい症状。 で、通院時の採血の結果は、ＣＲＰ、ＲＦ、ＭＭＰ－３とも正常域をやや超えてはいるが変動（ゆれ）の中で特異な上昇を見せていることもなく許容範囲だとのこと。ドクターの

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-51316984915582117922011-11-09T14:47:00.002+09:002011-11-09T14:47:29.161+09:00

昨日の午後から上腕部の筋肉が痛い。 特に関節が痛いワケではないのだが筋肉が痛い。 これもリウマチなのか？ ただ、今になって痛みが和らいで来たように感じる。この痛み方、この和らぎ方はリウマチだな。

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-49952072694903081482011-10-27T18:54:00.000+09:002011-10-27T18:54:22.254+09:00

今日はリウマチの診察の日であった。診察は16:00からの予約ではあるが、先に採血を済ませなければならない。採血は14:00ころという指示であるが、採血は待ち時間は無いようなものなので、採血終了から診察まで時間を持てあます。そうそう暇でもないので13:00に採血済ませて一旦帰社し、16:00ちょい前に再度病院に行った。 通院している病院では、関節リウマチの患者が30～40人/月増加するという。現在、膠原病患者を含めて通院患者は約1200人だそうだ。そこで特に症状が落ち着いている患者に患者自身に都合の良い病院と連携を取って治療できるような仕組みへ取り組みをしているらしい。主治医と相談の上の「お願い」というお手紙をいただいた。 確かに藁にもすがる思いでこの病院に来る患者さんもいる。急激に症状が悪化した場合は這うように病院へやってくる患者さんもいる。つい2年前まで僕はそういう患者で「

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-86114059526237861412011-10-04T20:58:00.000+09:002011-10-11T16:15:44.996+09:00

夕方から右手首の痛みがきついな。 そういえば右膝裏もなんとなく痛いし… 明日はリウマトレックスの日、リウマトレックス切れか？ --追伸 10/7～10/9までは左手首、右手首、右肩が日替わりで痛くなり、やや日常生活に支障を来していた。

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-19340726954952949212011-09-22T13:03:00.003+09:002011-09-22T13:03:48.887+09:00

今朝も首の痛みが気になる。それに加えて右足つけねも歩くと痛い。そればかりか右の後ろ首筋から背中の右半分が張って痛い。 単なる肩こり風でもあるが、痛みが気になるし、仕事も快適にできなさそうなのでボルタレンを１錠服用しておく。

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-79099907507681401162011-09-21T09:00:00.003+09:002011-09-21T09:00:59.772+09:00

昨日、健康診断の結果の説明を受けてきた。ここ数年、大腸、肺、尿酸値など要再検査というありがたくない結果だった。 今回は、特筆すべき問題がなかった。本来よろこぶべき結果なのだが過去の実績から「本当なのか？」と疑ってしまった。 特に昨年カゲがあるとCTまで受けた胸も問題がないという(昨年のCTでも問題がなかったのだけど)。 先日、通院時にやや高位に測定されたGTPはヨユーで正常域内だ。 素人だからこそ、こういう測定値に敏感になるのだが測定値の微妙な揺れが分からない。 さて、今日のところというかここ数日来の調子をメモしておこう。 気になるところとしては、左足膝の裏が痛い。首が寝違ったように痛い。 膝はリウマチによるものだと経験的に思うのだけれど、首が痛いのは寝違ったのか、リウマチによるものなのか分からない。ただ、最近よく寝違ったような痛みが首にでる。 痛みがなくなったり、痛くなったりと…。

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-83042280133528915652011-09-15T19:37:00.000+09:002011-09-15T19:37:43.038+09:00

今日は診察日だった。事前の採血を済ませ、待つこと2時間半。 自覚的体調はそう変わらないのだが、採血結果でCRP、MMP-3およびRFが上昇、CRPはまだ正常域だが「2」を超えた。前回正常域になったMMP-3も上昇により異常域になる。 また、肝機能を示す数値γGTPも上昇し「H」判定。 肝機能はリウマトレックスの副作用であろうとのこと。アクテムラの再開を視野に入れねばならない状況だが… しかし、副鼻腔炎の方が問題。 他に悪影響がないので、手術が必須という状態ではないが、確かに右に溜まっている。抗生物質を服用しても治らないなら手術以外に方法はない。と通院している総合病院の耳鼻咽喉科のドクターの見立てだそうだ。 問題はリウマチとの関係なのだが、副鼻腔炎は一般的にリウマチにとって悪影響のある病気だそうだ。 特にリウマチの状態がどちらかと言えば悪くなっている(数値上)僕の場合、アクテムラの

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-23697057826127207832011-08-31T09:00:00.002+09:002011-08-31T09:02:14.341+09:00

先週同様にリウマトレックス服用日の直前に右膝の裏側に違和感を感じる。 そういうサイクルなんだろうと諦めともいえる達観した感がなくもない。

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-44632072223071791592011-08-24T11:26:00.002+09:002011-08-24T11:30:43.748+09:00

昨日、痛かった左ひざの裏側だが痛みはいくらか和らいだ。痛みというよりは膝を伸ばす動作をするときに膝の裏に緩やかな張りを感じる。しかも、今日は両膝の裏側だったりする（苦笑）。 両手指には、こわばりを感じるが痛みはない。 あんまり状態は良くないのかな？

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-3000204708804292842011-08-23T15:20:00.004+09:002011-08-23T15:38:44.314+09:00

今朝起床時から左膝の裏側が痛くなっていた。こういう痛みがあると一応思いつく全関節をチェックする習慣になっている(習慣とは恐ろしいものですね)。 手指　NG　右側人差し指、薬指に痛みあり。両手に握る時にこわばりを感じる。手首　OK肩、首　OK肘　OK腰　OK膝　NG左膝裏に痛みあり。歩行に支障あり。右膝はOK足首　OK足指　OK 左膝裏の他に右手指に痛みを伴う違和感を発見した。 先週のお盆帰省という名の夏期行軍は強行日程であった。つい先の日曜日まで体がガタついていて相当の疲労が蓄積されていた。今回の痛みは、先週服用したリウマトレックスの濃度低下と疲労に伴い発現したものと勝手に推測しておく。 今年の3月1日のアクテムラからほぼ半年を経過した。アクテムラを中止後、１年間アクテムラを再開せずにすんだ患者は13%程度と記憶している。やっと折り返し地点ということだが、僕はまだ13%に入っていると思

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-48834066176081300692011-08-09T17:51:00.002+09:002011-08-09T17:55:43.207+09:00

一般的にリウマチは「疲れやすい」と言われているけど、ここ数ヶ月(印象的には、アクテムラから離脱したころから)ひどく疲れを感じる。 夜更かしはできないほど疲れ、翌日起床時にも疲れが残っているような倦怠感がある。仕事も集中力を欠き、15:00過ぎからは完全に仕事に集中できない状態だ。 リウマチのせいなのか、加齢によるものなのか、食生活を含めた節制が足りないのか... 夜更かしできない体なのは良いとしても、仕事に対する集中力がないのは少々こまる(苦笑)

たしろnoreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-86604019500044121732011-08-04T17:49:00.003+09:002011-08-04T18:01:08.424+09:00

今日はリウマチの定期？診察日。相変わらずものすごく混んでいた。そもそも16:00からの診察のために14:00に採血に行かねばならないことに疑問を感じる。軽く寝不足を解消する居眠りと読みたい本を読み進められてちょっとした休暇とも言えなくもないが、待合の椅子は疲れるな。で、17:00近くなって診察となる。採血結果は良好で、CRP 0.021、RF 56、MMP-3は75.9だった。RFが高いのは気になるところだが、他は正常域に戻った。確かに体感上の調子も良い。肝機能も問題ないし、リウマトレックスの増量が功を奏している。さて、気になる副鼻腔炎の方だが、通っている耳鼻咽喉科のドクターからもらった手紙を主治医に見せ相談となる。「ここだけの話、クラリスが少なすぎるのではないでしょうか」とのこと。ただ、そうも言えないのでCT画像を耳鼻咽喉科から送ってもらうので、それを当院の耳鼻咽喉科のドクターにみせ

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-8552545358103776442011-07-07T19:53:00.003+09:002011-07-07T21:57:15.363+09:00

副鼻腔炎が良くなっていない問題で、本日地元の総合病院でＣＴ撮影となった。ＣＴ画像を受け取り、その足で副鼻腔炎で通っている病院の診察を受ける。私の場合、右の一方のみに問題があることから「腫瘍」や「カビ」などによるものの疑いが強かったのだが、今日のＣＴで、そのような問題はなく普通に副鼻腔炎という診断になった。現在、抗生剤の投薬治療となっているのだが、この投薬が既に３ヶ月になろうとしており、治療方法の転換を検討すべき時期となっているらしい。抗生剤にまさる投薬はないらしく、手術した方がいいですね。治すなら手術しかない。と言われる。うむぅ

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-28410846447489158612011-07-04T20:59:00.003+09:002011-07-05T08:43:15.873+09:00

今日の昼から左手手首と親指の付け根がカナリ痛くなった。どんくらい痛いかって言うと...こんぐらい！じゃなくて、なにもしなくても痛い。痛くてぎゅーっと握れない。やばいなぁ、リウマトレックスを増量しているのになんか状態がブレて来たな。と思いつつロキソニンを１錠のんでおく。

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-91215270706722628822011-07-02T11:13:00.003+09:002011-07-02T11:31:54.501+09:00

6月30日はリウマチの診察日だった。先月からの状態についてドクターに報告の後、採血の結果をみながら仰るには「微妙に良くなっていない（悪くなっている）」という結論に至る。人差し指が腫れて痛くなったり、足の踵や手首が痛くなったりと状態が安定していないことがMMP-3にも反映していて前回よりも数値は高位になっている（ドクターのPCを覗き込んで見たらCRPは0.2くらいで前回よりは良かったけど、MMP-3が140くらい、RFが40くらいだった記憶がある。)。アクテムラの再開を視野に入れつつ、今月はリウマトレックスをMAXの16mg/週まで増量して様子みることになった。どことなく残念ではあるが、確かに自覚的症状としても「良くなっていない」と感じるのでやむを得ないか。リウマトレックスを増量しても症状が落ち着かなければ、プレディニンを併用することも考えているらしい。またアクテムラを再開をも視野に入

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-79882783006262845562011-06-28T08:48:00.003+09:002011-06-28T09:06:25.629+09:00

アクテムラを止めてやや3ヶ月となる。その後の治療はリウマトレックスのみの処方となっている。日、月曜日になるとやや痛みが出ていたりして為、リウマトレックスの方は先月(というか今月分？)から2mg/週増量していている。増量後はやや落ち着きを見せていた症状の発現(痛み、腫れなど)だったけど、先の6/14には腫れをともって右指が痛くなったし、今朝の起床時に左足踵と左手首にやや不快な痛みを感じた。踵の痛みは20分ほどで気にならなくなったが、手首の痛みの方は不快感が3時間ほど継続した。こういう痛みは経験的にリウマチによるものだと感じるのだけど、リウマトレックスの増量で落ち着きを見せていたかに思っていたのに状態は良化していないことの現れだろうと思う。この1ヶ月はなんとなく疲れやすさを感じるし、特に食事の量が減っているワケではないのにやや体重が減少している。リウマチの状態が悪かったころは、食べても食

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-10333770032944652982011-06-15T08:44:00.002+09:002011-06-15T08:51:33.523+09:00

日曜日の夕方から左手親指の第一関節？にゆるやかな痛みを感じていた。この痛みは月曜日になっても癒えることはなく、火曜日の朝には見て分かる腫れを伴うようになってしまった。また逆戻りかなぁと半ばあきらめもあったのだが、今朝になって痛み腫れともなくなってしまった。記録として手指の写真を撮っておこうと思ったが、仕事に追われて忘れてしまった。痛みのない生活はうれしいし快適ではあるが、明らかにリウマチ特有の症状の発現に少なからずショックを受けている。今日はリウマトレックスの服用日である。なんとか症状が安定化することを願うばかりだ。

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リウマトレックスが12mgから14mgに増量になったことは書いた。先週の土曜、日曜はいろいろと体を動かしたのでちょっと筋肉痛であちこち痛くなったりもしたが、今日(リウマトレックスを服用する水曜日)になっても関節(私が症状の出やすい足の裏、足首、手指など)に特段の痛みを感じない。これは増量の効果なのだろうか？

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-90667274159858553882011-05-26T08:46:00.005+09:002011-06-01T11:09:17.040+09:00

今日は通院日だ。今日は朝から右手首に「ピリっ」とした痛みが走ることがある。握力的には問題ないのだが、リウマチっぽい痛みだ。手首がどういう動きをしたときに痛みが走るのか、どうも再現性がないような...それ以外は特に変わったことはなく、状態は順調だと感じている。この痛みを主治医にどう伝えたらいいものだろうかとちょっと考え中。ということで、診察に行ってきた。採血結果だが、速報値の為詳細なデータが分かっていないが、CRP がやや高位で0.3、MMP-3は正常域内にあるようだが、ちょっと高いみたい。RFはまだ正常域に達していない。おおむね前回と横ばいという評価らしい。ただ、CRPが少し高位なのが納得できない様子で、例の副鼻腔炎の影響ということで「納得できなくもない」ということらしい。各関節に痛み、腫れはなく依然寛解状態をキープ。関節のピリッとした感じについて素直に話すと、先日ブログに書いた通り

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-63347711998416910612011-05-16T13:01:00.002+09:002011-05-16T13:11:03.309+09:00

アクテムラをやめてから２ヶ月経過している。現在の投薬は、水曜日の朝にリウマトレックス(4mg)、夕方にも同量、木曜日の朝にリウマトレックス(4mg)の12mg/週である。規則正しく薬を服用していると、やはり経過の症状にパターンが発現する。だいたいのところ月曜日には膝裏になんとなくのモヤモヤした感じが出て、火曜日には右足親指の裏側に痛みが出てきたりする。いずれも、今のところ深刻な痛みや違和感ではないのでさして気にもとめていないが、そういったことがパターンのようだ。思い返せば、リウマチの治療を開始した当初は、リウマトレックスの効果が出ず(リウマチの勢いが勝ったせい)この薬にどれほどの効果があるのか。と疑ったりもしたが、こうしてなかった痛みや違和感が薬を服用する直前期に現れることは効果が証明されているようなものに相違ない。副鼻腔炎の状態は、以前ほど頭痛になやまされることはなくなり、確かに以前

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-12264109644305379882011-05-10T13:01:00.002+09:002011-05-10T15:45:41.973+09:00

アクテムラを中止してから10週間が経過した。リウマトレックスが効いてくれているせか、リウマチは平穏だ。とは言え、全く痛みがないわけではないし、今明日がリウマトレックスの日なので、朝あたりは手指にこわばりがあった。あ、それと足の親指の裏側にちょっとした痛みを感じた。副鼻腔炎は幾分よくなったような感じがする。根治までに4ヶ月程度はかかるよと言われているので、しっかり鼻吸入に通っている。リウマチの具合は小康状態を維持できていると感じている。

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-76390397536473873302011-04-25T13:24:00.002+09:002011-04-25T13:31:04.973+09:00

期せずしてアクテムラから離脱となったことは書いた。これはアクテムラをしているときからそうだったのだが、時折ゆるやかな痛みを感じることがある。例えば足の親指の裏側だったり、ひざだったり、足首だったりする。もっとも、実働的には特段問題にならない本当に些細な痛みではあるのだが、アクテムラをやめた身の上としては結構心配だったりする。どんどんひどくなっていくのでは？寝て起きたらびっくりするほど腫れているのではないか？とかいろいろと考えてしまう。付け加えると、先日から副鼻腔炎の治療を開始したのだけど、仕事に支障がありそうな頭痛がするときはロキソニンを服用している。しかし、この痛み止めでリウマチの痛みがわからなくなり、薬切れと同時にあのいやなリウマチの痛みが再発するのではないかと思ったりもしている。あれだ。私は「ビビリ」だな（苦笑）

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-64382431350013468832011-04-21T16:29:00.003+09:002011-04-21T16:40:38.758+09:00

今日は23回目のアクテムラの予定だった。採血の結果を待ち受診した。診察室に入る際に「よろしくお願いします」と言う私の声にドクターが「鼻声だね風邪かい？」と聞かれる。3/1にドクターに話した鼻の具合について、ちょっと状態が悪く先週の火曜日あたりから頭痛がする。ちょっと辛かったので手持ちのロキソニンを服用したくらいだと状態を報告。それでCRPと白血球が高いのかとドクターはナットクした様子で、そもそもリウマチの方は寛解状態が続いているし、そろそろアクテムラをやめてみる時期。今回から止めて、耳鼻咽喉科を受診して必要ならその治療を優先させた方が良いという助言をもらう。アクテムラが効くことは分かったので、もし痛くなればまたアクテムラを再開すれば良いので、その時の為にも感染症である副鼻腔炎を治しましょうとも言う。自覚的な痛みがないし、腫れもない。なんとなくあと２週間は問題なく過ごせるだろうという自分

たしろnoreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-22819235178686546522011-04-20T17:02:00.002+09:002011-04-20T17:20:39.739+09:00

明日、アクテムラの為の通院日だ。関節関係に全く問題はない。しかし、何回か書いた通り副鼻腔炎と思われる鼻の奥の膿臭さ、朝の起床時の膿の吐き出し、そして集中力が欠ける頭痛が継続しており、毎日１錠ロキソニンのお世話になっている。もし、この症状がアクテムラの副作用によるものならどうなるんだろうか。少々心配だが、副鼻腔炎は立派な感染症なので主治医に申告せずにはいられない。感染症と言えば、先日治療した歯槽膿漏も感染症だ。アクテムラって、口腔・鼻まわりにトラブルが多いのだろうか。ま、シロウトの自分が考えて分かるハズもないのだが考えちゃうな。

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-88843817028641031502011-04-15T11:55:00.003+09:002011-04-15T14:35:51.611+09:00

副鼻腔炎と書いたが、本当にそうなのかは診察、診断を受けていないので分からない。3/1の通院の際に歯槽膿漏で歯科医に通院していることを告げた時、鼻の奥が鉄臭いと申告した。主治医は「アクテムラは副鼻腔にトラブルが多い」というようなことを言っていたので、自分的には勝手に副鼻腔炎だと思っている次第。症状としては、以前あった鼻の奥が鉄臭いというのがなくなっているが、いわゆる「あおっぱな」が鼻の奥に溜まっている感じ。あおっぱななら出てくるのだが、こいつがでてこないのでなんとか邪魔くさく感じる。仰向けになるとあおっぱなが流動するせいか鼻の奥が楽になる。そんなことから就寝して朝起床すると口腔内？に落ちてきた青っぱな(濃だと思う)を吐き出すことができる。日中は眉間付近がジワジワと痛く、不快。ということで、頭痛のような痛みを回避する意味でロキソニンを飲んでおこうと思う。--追伸12:45　にロキソニンを服用

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-85145276455206972552011-04-04T09:40:00.004+09:002011-04-06T10:43:21.827+09:00

4/1はアクテムラの日ではなかったが、前回増量したリウマトレックスの副作用が肝機能に出ていないか？の経過観察の診察日であった。採血結果は良好で肝機能に異常がなく、またCRP 0.01と低位をキープ。ドクターによれば「全くの寛解状態」ですね。という。自分的には、全く痛みがないワケではなく、時々リウマチのものと思われる一過性(結果的に1日程度で終息している)の痛みは足首、足裏や手指にないこともないので「うーん」と唸るしかない。しかし、ドクターが判断した臨床的な結果は素直に嬉しいと思う。前回増量したリウマトレックス10mg/週を12mg/週に増量することになった。これでリウマチを抑え、アクテムラから離脱しようという治療方針である。ドクター曰く、「これならアクテムラをやめられるんじゃないかな」と今すぐにもアクテムラから離脱を試みたい雰囲気であったが、こちらも心の準備はできていないし、先にも書

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-90905700905436125152011-03-22T22:16:00.000+09:002011-03-24T22:47:46.389+09:00

火曜日(3/22)に病院に行って来た。土曜日(3/19)の夜から深く呼吸をすると左背中(肩胛骨付近)から脇腹に痛みが走る。場所こそ違え、１年半前の胸膜炎による痛みを想起させる痛みだった。日曜、月曜と連休のため病院は休み。痛みは僅かながら日に日に痛みを増している。主治医は水曜日は休診であり、木曜日は午後から診察(但し、病院の受付は午前の外来分だけ)で事実上火曜日に病院に行く以外には道はない。当然、予約はないのだが、緊急を要する可能性があるということで、受付後直ちにナースから状況を聞かれる。状況の説明をすると速攻レントゲン室で胸部レントゲンを撮って来いという指示。連休明けのせいかレントゲンも混み合っているが、撮り終えて待合で待つ事15分でお呼びがかかる。結論的に言えば、異常なし。自分にとっては嬉しいことだが、この痛みがなんであるかは不明のまま。今になっても痛みは治まっていない。同じような痛

たしろnoreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-18475082756766707882011-03-10T12:11:00.004+09:002011-03-10T12:21:04.842+09:00

昨日あたりから、ももの裏側に痒みが出て来た。この痒み、患者仲間の情報交換では「副作用じゃないか」という噂だが、ドクターはそうは言わない。患者仲間でも「痛みに比べれば」ということで、あまり気にしていない人が多い。ま、僕もそんな一人だけどね。そして、足裏にも少し痛み。更に今日は膝裏に若干の違和感を感じる(ちょうど膝に水が溜まっていた２年前のような感じ)。こういう違和感のようなものはアクテムラ後の１～２週間の間に多い。その後は落ち着くんだけどなぁ...あの時自覚できなかったけど、先日の採血の結果でMMP-3が上昇(上昇しても正常域にはある)していたことの具現なんだろう。まだまだRFの値は正常域を超えているし、こういうことが減らないとリウマチからの脱出にはならないんだろうな。と、状態を書けば上記のようになるが、日常生活をする上で、なにが支障があるかというそんなことはない。正座もできるし、ガッツリ

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-73877016101937548262011-03-06T10:44:00.006+09:002011-03-06T12:19:46.508+09:00

アクテムラ後、５日経過した。若干足指の裏側、手指、手首に痛みを感じる。痛み止めを飲むほどではなく、いつもの通りの想定内の症状だ。これは薬の副作用云々ではないと思っている。むしろ、自分がまだリウマチ患者であることを自覚できる時期であって、痛みのない体のありがたさと、リウマトレックスだけではまだリウマチの活性化が沈静化できない状態であることに不安をおぼえる。これが落ち着けば皮膚に痒みが出てくるのだが、こちらの方は副作用だと思っているが、関節の痛みに比べれば血が出るほど掻いても平気だったりする（笑：かゆみ止めの薬はもらっているのだが、ついつい手元にないと掻いちゃう）。そういえば、先日なんとなく自然に「正座」ができるようになっていた。あと、犬の散歩の後に犬の足を雑巾で拭いてやるのだが、そのときガッツリしゃがむこともできている自分に少々驚いた。まだ、正座やあぐらで長時間座っているのは辛いけど、ここ

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-15853508758979783162011-03-04T14:48:00.003+09:002011-03-04T21:55:54.519+09:00

コメント欄に投稿いただきありがとうございます。コメント欄ではお返事し切れないと思い、本文を使ってお返事させていただきます。本来、こうした専門的な分野に対するご相談に対して、シロウトの私がお答えできることはなにもないのですが、お母様の病状を心配なさって深刻、真剣なお尋ねで、私にできることとして「経験」と「感想」をお知らせさせていただきます。まず最初に申し上げておきたい事があります。僕は医者ではなく、ただの患者です。ですから、治療や薬に対するコメントは「僕がそう思っている」という程度のことですから、鵜呑みになさらないようにお願いします。薬の合う、合わないはあるようです。私の場合、最初の薬であるアクテムラとの相性が良く、ほぼ発症前の状態まで改善することができましたが、患者さんの中にはレミケードとかヒュミラなどを試しても状態が良くならず(あるいは、途中から効果が薄れ)、アクテムラに切り替

たしろnoreply@blogger.com8tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-73516903161117359882011-03-01T17:08:00.003+09:002011-03-01T17:18:45.983+09:00

今日はアクテムラの日だった。診察前の採血、採血結果がでるまでやたら時間がかかる。年度末を迎えて非常に忙しいのに(苦笑)。採血の結果は、CRP:0.01RF:31MMP-3：108.02ドクターも数字的にもほぼ寛解だよね。と一言。RFが前回33から31に低下したが、これは誤差の範囲だろう。でも、数値が下がるのは嬉しいよね。一方、MMP-3は前回66.1だったからほぼ倍増に近い。全然嬉しくない。ま、全ての数値が正常域になっているワケではないが、各関節の腫れや痛みはなく寛解状態はキープしている。既に保険適用内でリウマトレックスが18mgまで使えるようになったということは知っている人は多いだろうし、僕自身も前回ドクターから説明を受けていた。で、今回からリウマトレックスを10mg/週に増量し、アクテムラの間隔を6週に延ばす離脱プログラムが開始されることになった。次回の通院は4/1になる。これは、

たしろnoreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-29647838916465372892011-02-23T21:14:00.001+09:002011-02-23T21:17:04.983+09:00

来週火曜日（3/1）がアクテムラだ。あと１週間というところで、右手の親指の各関節がやや痛い。痛み止めを飲むほどではないが、今まで好調だっただけにちょっと気になる痛み。今、仕事が猛烈に忙しく「筆記」「PC入力」等右手を多用する。ややふべんかな？（苦痛を感じるほどではない）ということで症状をメモ。

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-80276847388320093152011-02-22T09:11:00.002+09:002011-02-22T09:15:25.954+09:00

昨日、先日行った抜歯跡の治療後の様子を診てもらいに行った。状況は悪いとは言えないが、治りが遅いらしい。ちうことでアフタゾロン（軟膏）ネオステリングリーンを処方される。アフタゾロンが無くなったら状況観察のため、通院せよとの指示。うむぅ...

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-17785584347822058502011-02-16T19:59:00.002+09:002011-02-16T20:06:37.477+09:00

アクテムラ後２週間経過した。ここ３ヶ月の中では最も調子が良い。しかし、前にも書いたが歯槽膿漏に端を発する口腔内の状態がよろしくない。歯槽膿漏の方は日夜歯磨きを励行して良い状態を保てていると思うのだが、抜歯した跡がよろしくない。歯科医が言うには「治りが遅く、感染症になり気味？」という一見分かりやすそうで？？？な説明。ということで、昨日治療をしてきた。治療の内容は、抜歯跡から感染気味のところを掻き出すという至って簡単な説明だったが、麻酔をし、ガリガリとかなりの音が響くほどの圧力で掻き出し、跡を縫合。更にその上からプロテクターを被せる。薬も処方されたが、痛み止めと炎症止め、化膿止めの３種類だ。リウマトレックスを服用しているし、アクテムラのせいもあって感染症にはなりやすい状態。歯科医の治療を受ける前に書いたのだが...とにかく悪くならないことを祈るのみだ。

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-71198022104213714042011-02-09T21:14:00.002+09:002011-02-09T21:19:53.741+09:00

アクテムラから１０日ほど経った。直後１週間の状態はいつになく良好だったのに、今日の昼からひとさし指が痛い。原因は、知っている人は知っているかもしれないソビエト製カメラであるZorki-4のフィルム巻き上げを一生懸命にやっていたせいだろう。グリスが硬化しているのか、やたらと巻き上げノブが固く重い。きっとこいつのせいだな(笑)

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-89033713722179488232011-01-31T21:13:00.002+09:002011-01-31T21:45:52.641+09:00

今日はアクテムラ２１回目の点滴だった。アクテムラ開始前にはいつも採血、血圧、検温があり、採血結果を待ってドクターの診察を受け、アクテムラをするかしないかが最終決定される。今日の検温で、まったく自覚症状がないにも関わらず37.5℃。ナースと二人で「あら？」と顔を見合わせる。一度、リウマチ性胸膜炎となって入院している前科があるので、ナースはドクターにTEL。検温結果から胸部レントゲン撮影をとレントゲン室にオーダーを促してくれた。結果的には胸に異常はなくアクテムラを点滴して帰って来たのだが、先日の歯槽膿漏事件の報告とアクテムラ点滴後の体調のサイクルについて尋ねてみた。1/11に歯痛がしたので、歯科医院に通院したところ歯槽膿漏の診断を受けた。その際、処方された薬をメモに書き報告しておく。歯槽膿漏は「感染症」だからシッカリと治療するように、場合によってはアクテムラを中断して歯槽膿漏の治療

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-88892439949243840872011-01-24T11:49:00.002+09:002011-01-24T11:53:51.201+09:00

実は数日前から首が痛く、頭痛がする。どんな感じで痛いかというと、過去の自分の経験に照らし合わせると「寝違い」「肩こり」による痛みとよく似ている。良く似ていると書いたが、たぶん「肩こり」によるものじゃないかなと思う。でも、リウマチによるものだったらどうしよう。なんでもかんでもリウマチのせいにしたくないのだけれど、もしリウマチの関係なら主治医に申告しなければならない。まぁ、なんちうかこめかみのところも痛いし、肩こり　>>　首の痛み　>>　頭痛(こめかみ)ということだろうか。

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-74852298292938241262011-01-22T15:50:00.002+09:002011-01-22T15:58:03.964+09:00

先日、右手首が痛いと書いた。実は、水曜日(1/19)あたりから左肩と左手中指の指先に一番近い関節が痛かった。今も、若干痛むが昨日までと比べると痛みがないと言える程度のものだ。こうして、あちこちと痛みがめぐるのは関節リウマチの特徴のような気がする。特に先日、痛いと書いた右手首は今ではまったく痛くない。アクテムラまであと10日くらいあるけど、痛みの自覚があるってことはCRPが上昇しているかもしれないな。痛みがめぐっているのでRFも上昇していそうだ。アクテムラが効かなくなったということではないと思っている。1年半前にアクテムラを始めた時の体重が65kg。痛みが去り従来の食欲と運動不足のせいか、今は70kgは確実にある(滝汗)。アクテムラの量は変わっていないのだから、自分の不摂生が薬の効き目を弱くしているんだろうな。さて、現在の体重を正直に申告して、対応をドクターに委ねようかな。つか、少し減量の

たしろnoreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-14441596340146994802011-01-18T19:46:00.002+09:002011-01-18T19:58:43.728+09:00

今日の午後からなぜか右手首が痛くなっている。こうした突発的？な痛みが出てくるのもリウマチの特徴といえば特徴なのだろう。そういえば、先週の土曜日からこの月曜日にかけて時々足の裏が痛くなっていたな。ああ、そういえばリウマチとは関係ないけど、今歯医者に通っています。先々週の土曜日に右上奥の歯が痛くなり、その晩と翌晩はリウマチで処方されたロキソニンやボルタレンでごまかし、火曜日に歯科医に行ってきた。なんと歯槽膿漏だという診断だ。それに加え、折れてしまった歯の根と折れそうな前歯の治療が必要だという。折れてしまった歯は昨日抜歯した。それにしても、歯槽膿漏はショックだった。だって、歯周病関係にはかなり注意していたし、現にブラッシング後のデンタルリンスも欠かさずにケアしていたつもりだったからだ。リウマチで服用している薬の関係で免疫を抑制しているせいかな？と一瞬脳裏をかすめたが、なんでもリウマチ

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-74449135041345673522011-01-07T08:38:00.002+09:002011-01-07T08:41:40.831+09:00

アクテムラから3日目。いつもの痛みが増す現象だろうか、今朝から右足裏の踏込部分が痛む。書くと「痛み」になるが、特に歩行に支障がでるとか、痛み止めが必要だとかいうものではない。RFの数字が微増している状況は残念であり、なんとなく気になる。

たしろnoreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-11180249465407822912011-01-04T17:36:00.000+09:002011-01-04T17:37:42.014+09:00

採血結果は・crp 0.01(前回0.01)・rf 33(28)・mmp3 66.1(85.4)中間期に調子が悪くなる にはrfが上昇していることに現れているみたい。mmp3が完全に正常域になった。今月からリウマトレックスの飲み方を朝夕2個ずつに変 更する。ついでにフォリアミンをやめ濃度を高める作戦(笑)！！

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-62402265957056578562011-01-04T12:36:00.002+09:002011-01-04T12:41:23.714+09:00

あけましておめでとう！年々正月の風情がなくなっているような気がするのは僕だけではないだろうと思う。もうすっかりアクテムラが何回目になったのかわからんようになってしまった。一応、手元の再診予約表では今日が２０回目のアクテムラになっている。正直に書くと前回から５週間空いているのだが、最初の４週間の状態は決して良いものではなかったし、痛み止めを飲もうかと思ったくらいだったが、ここ１週間はかなり調子が良い。調子が悪く感じたのは、年末の忙しさで頑張りすぎたせいかもしれないな。今日は午後からアクテムラの為、通院。アクテムラよりも採血結果が楽しみだったりする。

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-248748717697222062010-12-14T09:41:00.002+09:002010-12-14T09:55:42.535+09:00

先週の木曜日に指が痛いと書いた。その痛みと腫れ、こわばりは12/11(土曜日)まで続いていて金曜日には右膝や右足首あたりにもいつもと違った違和感(ありていに言えば痛み)があって、状態としてはもっとも気になっていた。「痛み」と書いているけど、通常生活活動でなにかできなくなるとか、動きがぎこちなくなるというほどの痛みではない。もちろんボルタレンのお世話になるほどの痛みじゃない。ただ、ほぼ痛みのない状態が続いていたワケだからちょっと気になるというものだった。ただ、またあの痛みがやってくるのだろうか？と警戒させるに十分なものであった。アクテムラ点滴から２週間、昨日あたりから指の痛みと腫れはほぼ気にならなくなったので一安心している。今朝、帯広は積雪16cmの雪となり、早朝から自宅の玄関や駐車場の除雪をした。いよいよ冬本番となる。帯広はかつては降雪量の少ないところだったのだが、よく言われる異常気象の

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-1662450602742272142010-12-08T10:47:00.003+09:002010-12-08T10:55:22.110+09:00

先日の日曜日にお世話になっている方の引越しを手伝った。仕事としては、引越し荷物の梱包、搬出・搬入、使用済ダンボールの整理（折りたたんで、紐縛り）。ダンボール整理している時からちょっとキツイなと感じていたんだが、昨日あたりから人差し指が曲げ辛く、若干痛みと腫れがある感じ。ま、痛み止めを飲んだり、病院に行って診てもらったりするほど深刻じゃなさそうだが気になるって感じ。無理ってほどのことはしていないつもりはなんだけど、自分で自分が少し残念だな（笑）

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-35986971368505432492010-11-27T10:24:00.005+09:002010-11-27T11:05:00.186+09:00

最新のニュースではないのだけれど「平田クリニック かわら版」によれば、アクテムラによる十分な治療で、アクテムラから13%の患者さんが離脱できたことが報告されている。(但し、MTXを使用継続したかどうかの記載はない)医学的な記事を読んで理解するのは難しいけど、自分の理解として十分な治療とはどうやら「DAS28スコアが2.225未満」を維持できるまでアクテムラによる治療をしたことのようにだと思う。つまり、ザックリ言えばアクテムラでDAS28スコアが2.225未満を維持できる十分に深い寛解の状態で、MMP-3が正常域になるまで治療ののち、アクテムラを中止しても大丈夫な(アクテムラを再開しない)患者は約20%(5人に一人)いる。ってことかしら。僕はギリ早期の関節リウマチという診断のもと治療を開始し、症状が悪い状態だったので主治医の思い切りもあってすぐさまアクテムラによる治療を開始したのが去年の７

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11月2日にアクテムラの点滴、処方された薬からプレドニンが姿を消して約20日経った。結局、今月から薬は週に2度のリウマトレックスの服用だ。状態は良いと感じる。一応、状況をメモしておく。痛いところはないか？と問われれば「なくはない」が「動作に支障のある痛み」はないし、特筆すべき違和感もない。強いて気になるところを列挙すると朝のこわばりが以前よりは強い時があった(最近は気にならない)右足の足裏、足首、ひざ裏に痛みやにぶい感じがすることがある。以前より疲れやすく(疲れが取れにくく)なった(ような気がする)リウマチと直接的に関係なさそうだが、風っぽい症状が出たりでなかったり薬が減って少し体重が増えた(苦笑)という感じ。あと１週間程度で次のアクテムラになる。去年の今頃は胸膜炎で通院、入院の騒ぎだったから安定している状態だといえる。インフルエンザの予防接種はまだしていない。早めに行かないとな。

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-13455231896163444612010-11-10T12:02:00.002+09:002010-11-10T12:11:46.402+09:00

11月1日に19回目のアクテムラの点滴をしてきた。採血結果の示す通り数値上状態は良好、体感的にも異常がない。ということでプレドニンがなくなった。プレドニンがなくなって約１週間経過したが、なんとなく手足がしぶい感じがする程度で特記すべき痛みやむくみ、こわばりがあるわけではない。ただなんとなく疲れているなぁとか疲れが取れないなぁとか寝つきが悪くなったぁという感じはする(プレドニンとの因果関係は分からないけど)。季節的にリウマチには厄介な時期。インフルエンザも怖いしね(今年は予防接種しよう)。仕事も忙しいし、疲れもあってジョギングができずにいる。以前のように耐えることが美徳というような走り方がしたいわけではないけど、ジョギング程度は習慣づけたいなと思う。

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-54892347241520316492010-09-21T21:31:00.005+09:002010-09-21T21:51:12.243+09:00

アクテムラ点滴後やや３週間になろうというところ。先日の健康診断の結果報告（肺に影がある、胃にポリープがある）を聞いてからちょっとというかカナリ心配モード。なんとなく胸も内側から痛いような...、足首もなんだか痛いような...アクテムラ後まだ３週間なので少し早いような気がする。というか、きっと体重増加で持続期間が短くなってきたのかな？先日の健康診断の結果を持って主治医のところへ行って来た。地元では大病院なワケで予約なしで診察を受けるには早朝07:30ころから並ばねばならぬ。昨日、かるく休日出社をして仕事の段取りを先取りして、社長あてに病院に行ってくる旨のメールを出しておいた。並び始めて３時間程度で診察室に呼ばれ、かくかく云々と健康診断の結果について主治医に報告する。8月に撮影した胸部レントゲンを確認。確かに陰影は認められるが気になるほどの陰影はない見たい。でも、健康診断時のレントゲンでの

たしろnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5293623054651895762.post-78420573883456927422010-09-17T11:17:00.003+09:002010-09-17T11:54:01.744+09:00

昨日、9月9日の健康診断の結果を聞きに行ってきた。去年より体重が5kgほど増加している。去年の今頃はリウマチの活性化が旺盛な時期で食べても食べても体重が減少していた時期、今年は食べた分重くなるという状態。天と地との差ほどある。これ以上は増やさないように！と注意。なぜか、尿酸が増加！思い当たる原因はない。が、食生活に注意するように言われておく。そして、胸に昨年なかった陰影があると指摘される。「ほら、ここです」と言われて僕にもわかる程度の影がある。昨年暮れの胸膜炎で入院以来、先月まで毎月胸部X線は撮っていたが、ドクターからは今回指摘の場所について特になにも言われていなかった。こうした状況を健康診断の担当医に説明すると、その時の名残りかもしれませんね。主治医に相談してください。そして、そして、次は胃にポリープがあるとのこと。特に心配なものではなさそうなので来年は胃カメラでの検査にしましょう。と

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前回アクテムラ後２週間経過した。アクテムラの点滴も既に16回を数え、リウマチの症状はかなり良化し、安定している。アクテムラ点滴後には痛みが増すなどのパターン化された症状もある。詳細な記録が残っていないが、病状メモをひっくり返しつつまとめておこうと思う。ただ、同じ状態でも違う表現をされる方もいらっしゃるとは思うが、このメモの表現はまさに個人的な表現である。点滴後～3,4日関節がモアァ～っとやや渋みとともに痛みの予兆的な痛みようなものを感じ始める。腕の裏側、ふくらはぎの裏側など皮膚の柔らかいところに湿疹がでる。湿疹は蚊に刺されたように中心部にポツンと赤いあとがあり、周囲はやや腫れる。腫れる部分も含めて直径1cm以下の大きさで、どうも蚊に刺されたものよりは小さめで蚊に刺されたものとはなんとなく違うと直感できる。こうした湿疹が直径10cm程度の範囲に５、６か所できるので、これも虫刺

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アクテムラ後３日。気がついた症状の変化を書いて於くと夕方から就寝時まで、足首が腫れぼったくなる。起床後、20分ほどは足首、手の指関節が渋い(これがこわばりか？)なんとなく足首が痛いような...右足親指裏が歩く(踏み込む)と痛いというような感じか。書けば痛いとか腫れているとかの表現にはなるが、そう気になる状態ではない。特に３，４はアクテムラ直後から4日程度は毎度の事だし、１，２はプレドニンの減量の反動のようなものではないか？と思っている。幸い、もっとも気になる胸の状態には異常を感じない。10日くらい経たないと分からないけど、今のところこんな感じ。

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今日はアクテムラ１６回目の日。点滴前の採血の結果は徐々にではあるが良化している。もう一息で正常域だ。CRP 0.01(0.01)、RF 25(26)、MMP-3 144.9(169.8)(カッコ内は前回)ドクターの関節所見は異常なく寛解状態を維持しているとのことで、プレドニンが1mg減って2mg/日となった。体感上の状態は前回と比べて特に良くなっているという感じではなく、依然と「調子良い」状態が続いているという感じだ。調子の良さを反映してなのか、体重が増加傾向にあるのだが、ウォークだけでは体重維持が難しいく深刻な問題だ。ジョギングくらいしないと摂取カロリーを消費できない感じ。状態的にはジョギングはできると思っているが、仕事が繁忙期で疲労感が強く実施できずにいる。もう少し仕事が落ち着いてくるまでは入り口側をコントロールするしかなさそうだ。ところで、今月は月末に１７回目のアクテムラの点滴

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前回のアクテムラから明日で10日目。気が付いたことをメモしておく。最初の4日はいつものようになんとなく痛みが増したような感じで、便通もよろしくない。今週の頭から便通はシッカリと定期的になったが、今度は少しゆるい気味だ(苦笑)。そして嫌なことに昨日あたりから足首が腫れぼったく感じられる。特に昼休みに散歩してくると一層腫れぼったさを感じるのだが、特に痛みが強くなるということは無い感じだ。胸の方は自覚的には問題ない。前回の胸膜炎の時は10～14日で自覚できたので、勝負はこれからだな。

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昨日はアクテムラ１５回目の点滴。手順はいつもの通りなのだが外来待合は空いていたのに、採血結果がでるまで約１時間かかってしまい待つのに疲れてしまった(笑)。加えて、化学療法室は普段よりも混んでいてなんかバタバタと落ち着かない空気で満載だった。採血結果を踏まえた診察。採血結果(()内は前回)としてはCRP 0.01(0.01)、RF 26(22)、MMP3 169.8(182.8)であった。MMP3が下がっていますね。とドクターの一言が嬉しかったが、RFは上昇している。RFの上昇については「まぁ、これくらいは誤差の範囲でしょう。」とかおっしゃる(それじゃMMP3の減少だって誤差の範囲ということになっちゃうじゃないですか。まぁ、そう思うのは僕のヘソが曲がっているせいだろう(苦笑))。採血の結果関係では、いずれも正常域の範囲ではあるのだが肝機能の数値が先月より上昇している。気になる兆候なので気を

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来週の火曜日(8/10)が次回アクテムラの日だ(15回目)。アクテムラ後数日の話は書いたので、直前の話を書く。気が付いたことを書いていくと便通は相変わらず「スッキリ感がない」。それと昨日あたりから忘れてかけていた嫌な痛みを思い出させるよう感覚がする。更に昨日はランシャツを手洗いして手首に負担がかかったせいか、完全にアントキの痛みがした。かなりブルー入ったけど、今朝はほぼ気にならない。こういうことって主婦や独身の人なら日常的に当たり前の運動だ。どうか無理せず気を付けてしていただきたい。また、ご家族の方には1週間に一度でも良いからたまには代わってあげてほしい。かく言う自分も日頃の感謝を表す意味で、食事の後の洗いものや洗濯ものを干す作業をしている。できそになければできないと言うことにします。残り１週間のところであれこれと症状が出てきた感じがするけど、体重増加に伴う相対的なアクテムラ不足が

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前回アクテムラを点滴をしてからやや２週間になろうとする。関節の痛みはなく大変調子が良い。調子が良いからというわけではなく、超繁忙期となり仕事が滞留しているので本日日曜出勤となっている。以前からアクテムラ後の４、５日は痛みが増すということは書いていた。今回もそれがあったけど、普段はそれほど痛い状態ではないので、アクテムラ後は痛みが出そうで出ないモアモアとした状態になるという感じだ。前前からうすうす感じていたのだが、どうもアクテムラ後の10日ほどは便通が滞るような気がする。まったくないわけじゃなく、スッキリしない状態という程度なんだけど。調べてみるとそういう副作用はないようだけど、僕の場合確実に滞るな(笑)。

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本日、１４回目のアクテムラ。特段体調に変化がないが、プレドニンの減量をどうするか自分なりに覚悟ができない。仕事が繁忙期でなければ挑戦したいところだが、今胸に影響がでることは理解を示してくれている会社に迷惑をかけることになる。プレドニンの減量のことは考えがまとまらなかったが、採血の結果が楽しみであった。採血の結果は、CRP 0.01、RF 22、MMP3 182.8と体調の良さを反映して良化している。特にかねてから気になっていたMMP3が200を切ったのは嬉しい。診察は、関節所見は腫れや痛みがなく寛解状態を維持している。さて、問題のプレドニンをどうするか...だが、正直に前回減量直後胸に違和感が少しあったことを伝えたところ、たしろさんの場合「胸の状態が心配」であり、現在4mg/日なので「あわてて減量することはない」と思うとのアドバイス。僕自身もなんとなくヤバイ予感もあり、無理してまで...

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来週火曜日(7/13)はアクテムラの１４回目となる。今回の当初はプレドニンを5mgから4mgに減量したことで10日ほど経過するまでなんとなく重たくなった感じがしていたが10日以降は良好に推移していたように感じる。この調子ならば4mgから3mgへの減量にも耐えられそうだが、果たしてその通りなのかはわからない。今でこそ、こうして元気にしていられ生意気なことを口走ったり書いたりしているが、去年の今頃は将来に絶望感すら持っていたのだから今思えば笑ってごまかすしかない。１年経って振り返ってみると、量こそ違うが同じ薬のお世話になってきた。今でこそ「効果あり」と今までの投薬に感謝できるけど、状態が悪化している時はリウマチの勢いに薬が負けているせいなのかその効果がなかなか自覚できず、投薬の効果自体を疑ったりもした。毎月毎月同じ薬、採血数値の良化速度はカメの歩みのように遅かったし、体感上も良

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アクテムラ点滴とプレドニンの減量を始めて10日経った。夕方には各関節に辛さがでてロキソニンかプレドニンを飲もうかと迷う。この迷いはまだ甘えの段階で、帰宅してくつろいでいると飲まずに済ますことができる。最大の心配事である胸の状態だが、やや中になにかいるような違和感がなくもないが、今のところ具体的な兆候は体感できていない。薬の減量に体が慣れて、少しずつ状態が上向きになるように願っている。仕事は繁忙期に入っているのだが、まわりの人々（家族や同僚、仲間）の支えもあってやや遅れ気味ではあるが仕事を消化できている。うれしい。

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火曜日（6/15）からプレドニンが朝3mg、夕1mgに減量した（自ら申し出てみたり）。足、手の関節にジワジワするゆるやかな痛みが出てきている。胸の方は自覚的には今のところ問題ないような感じだ。プレドニンを1mg/日減量しただけなのに体感できるほど違いがあるとは...ロキソニンやボルタレンを飲むほど痛いわけじゃないし、こんなもんだろうと言えばこんなもんだろう。もっともアクテムラ点滴後の４，５日は痛みが増すという話しだから、その影響かもしれない。ちなみに湿疹？による痒みの方は、特に増加はしていないが減ってもいない。ただ塗り薬が効いてくれるので助かる。

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今日はアクテムラの１３回目だった。早く帰社するつもりでいつもよりも少し早めの時間に行ったのに、採血結果がでるまでかなり時間がかかり会計を済ませて帰社したのが17:45。痛み、腫れはなく先月同様の観察所見。プレドニンの減量による胸水が心配なのだが、胸部レントゲン及び手、指のレントゲンでも異常はなかったようだ（画像の話しはあまりなかった：笑）。採血結果はCRP　0.01（先月同様）、RF　25（29）、MMP-3　209.6（204.2）と特段の変化はないと言える。（）内は先月の数値。RFは微減、MMP-3は微増と個人的にはあまり嬉しくない結果だ。2週間ほど前から皮膚の柔らかな部分（ふくらはぎ、膝裏、肘裏など）に湿疹？がでて痒くなったのでドクターにふくらはぎをみせる。「皮膚のかゆみ、発疹」はアクテムラの副作用にあるようだ。またプレドニンで抑えられていたアレルギーがプレドニンの減量で現

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前回のアクテムラ点滴からはや４週間、明日は１２１３回目の点滴になる。今朝、食後の薬をのもうと薬袋をみると残量が結構多いことに気がつく。プレドニンは夜の分に換算して２回分。リウマトレックスは１回分。リウマトレックスはたぶん先週の水曜日の夜に忘れたのだろうと思う。そして、この時にプレドニンも忘れたのだろう。残るプレドニン１回分の服用忘れはいつだったのだろうか。全然思い当たるフシがない（苦笑）。症状がひどく、つらいときは薬を飲み忘れるなんて考えられなかった。薬で症状が良くなるだろう、今の辛さが楽になるだろうと薬の時間を待ち遠しく思っていたからだ。今は、症状もそうとう良くなっていてこうした油断をしてしまうのだろう。--2010/06/15追記今朝薬の残量を確認したら、プレドニン6錠とリウマトレックスが1錠だった。リウマトレックス１錠とプレドニン２錠を忘れた日は先週の水曜日の夜だろう。しかし、残り

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前回のアクテムラ点滴、プレドニンを5mg/日に減量してから３週間経過したので、状態をメモ。先月の比較するとほんのわずかではあるが関節のシブさといか、なんとなく動きが固いような気がする。仕事が繁忙期となり疲れがひどい。疲れやすさもリウマチのひとつの症状らしいが、単なる疲労かもしれない。また、疲れのためか腰に僅かな痛みを感じている。この痛みはリウマチのものなのかちょっと気になる。プレドニンの減量で最も心配している胸への影響は体感上感じない。非常に順調のようだ。家庭菜園をしているのでしゃがんだりする。そう長時間膝を曲げてはいられないのだが、かなり深い角度まで膝が曲がるようになって雑草取りが楽になった。正座もガッチリできるところまではいっていないが、こちらも短時間ならできるようになった。足首、膝に気にするほどではないが「ゆるやかな痛み」はあるが、日常生活的には無視できる範囲だろう。前にも書いたが

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アクテムラ点滴後２週間経過した。プレドニンの減量で懸念されていた胸の具合はどうやら問題ないようだ。ただ、なんとなく関節がシブイ感じがする。とにかく忙しく仕事をしている。去年の今頃は忙しく仕事ができるほどまでに回復できると期待はしていても、現実にはどうだろうかと思っていたが、期待通りになって嬉しく思う。しかし、あまりに忙しいのはストレスに他ならぬ。適当に遊びながら仕事をしたいのだけど、仕事で疲れて帰宅後はグッタリの状態なので遊べない（笑）。プレドニンの減量とそんな状況なので関節がシブイのだろう。どっかでパーッと発散したいところだが、家庭菜園も始まり休日も肉体労働で疲れたりしている。ま、贅沢な悩みではあるな。

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関節リウマチという診断をもらったのが去年の5/29なのでちょうど一年経ったことになる。去年の５月（６月初旬）は診断直後ということもあり、上記の程度だが６月中旬以降７月初旬までは辛かった記憶がある。今回は節目でもあり、１年前と比べてみようかというのが今回の記事だ。知っている人は知っているが、去年の早い段階から膝を中心に腫れのある部分等をデジカメで撮影してきた。最初のころは症状も軽く撮影を省略したケースもあるし、デジタルカメラの機種も違っていたりするので今みてみると発色が変に感じたりする。今回の写真は左に今年の5/30、右に去年の5/29（なければ5/29に最寄りの画像）を貼りつけてみた。写真画像はダブルクリックで拡大できると思う。膝を伸ばした状態。右側右足の膝が腫れているのは関節リウマチによる水たまりの影響だ。膝を曲げて撮ったところ。やはり右側右足膝の腫れが目立。右側の方が腫れっぽく、肌の

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今日はアクテムラの１２回目だった。プレドニンの減量も順調で、一時期アクテムラ切れを感じたりしたが採血結果は良好だった。（CRP　0.01、RF　29、MMP-3　204.2）採血後の診察では、各関節に腫れはなく、また自己申告による痛みの度合いも「０（ゼロ）」。ドクターがつぶやく「寛解だねぇ」の一言には耳を疑った。痛みは０といっても全然痛くないワケじゃないし、まだ正座はできない。なんというか、ランナーとしてはこれくらいの痛みは無いも同然という基準による０なのだ（苦笑）。それにRFやMMP-3は下降傾向が継続しているとはいえ、まだ高位であって油断ならない状態だと自己評価している。関節リウマチの診断を受けてから丁度１年。ひとつの区切りとして今日の診断での「寛解」という言葉はやはり嬉しい。なによりも家族に報告とお礼をしたい。そして、多くの人々にここまで元気になれているよとここでご報告し、お礼申し

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一昨日あたりから足が辛く、昨日はひさしぶりに「辛いなぁ」と感じたが、今朝はそうでもない。アクテムラ切れを疑ったが、むしろプレドニンの減量の影響が出て来ているのかもしれない。薬切れ、薬の減量の影響なのか、やたらと疲れやすくなったように思う。おかげで夜は爆睡だ。体重も一時より3kg増えてしまった。おやつは我慢しないと！

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通院を開始して丁度一年経った。去年の5/7に通院を開始したが、それは膝に水が溜まったのがきっかけ。仕方のないこととは言え、この時の水溜まりの原因はランニング(僕はマラソンが趣味)によるオーバーユースだろうという診断だった。今思い返せば、このころは和式トイレにはしゃがめない状態だった。ついでなので、このブログを最初から読み返してみた。今と比較にならないほど悪い状態だった。自分で過去の自分と比べて「本当にここまで回復して(リウマチを抑え込めて)良かったな」と慰めた。今は、趣味のランニングもできるし、お散歩カメラにうつつを抜かす事もできる。奥様が関節リウマチの先輩ランナーがいるのだが、先日、とあるランニング会でご一緒したのでその後の様子を聞いてみた。奥様は肺に問題があるらしく生物学 的製剤の投与ができずにいるとのことだった。痛みもひかず、手指の関節が変形しているというお話しを聞き、経済的に許

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なんか同じタイトルばかり（笑）。アクテムラ後の状態の記録というよりも、プレドニン減量の状態についてのメモ。プレドニンを6mgに減量して２週間経過した。状態は、特にかわりなく順調だと思う。３日は、ランニング大会に参加、Jogで5kmを走ってきた。心拍数は体感よりも相当高い数字になっていたが、走っている最中、走った後も足首や膝に異常はなかった。関節の状態としては、手の指の関節の鈍さが気になるが、足首、膝の稼働はさらに楽になっていると思う（正座ができそうな予感がする）。体調の良さに気を許さず、無理することはなにもないので出来ることと出来ないことを確実に分別しながらやりたいことに取り組めたらと思っている。

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前回のアクテムラから１０日経過した。昨日からちょっと右足首がチリっと痛くなることがあるのが気になるが、プレドニン減量（７mg→6mg）による顕著な影響はいまのところない。仕事が忙しく、疲れをうまく解消するような仕事の仕方ができず疲労が溜まっている感じがする。こういうのをストレスというのかもしれないが、嫌でやっていることじゃないしなぁ～。って感じだ。今のところ「特に悪いところはないが、疲れがあって調子は良いとは言えない」状態。そういえば、前回の診察を終えて、MMP-3の低下とプレドニンの減量が順調であることを家族に報告。「良かったね」と一定の理解が得られたようで、僕としてもこの点でのストレスはない。ついでに今度の診察の時、一緒に行ってみる？と誘ってみたが反応は鈍い。治療が順調であること、現状が以前とは比較にならないほど良く見えるので安心してくれているのだと思う。しかし、そうではあっても今後

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今日はアクテムラ１１回目。体調は良く、特になにかしなければ痛みはない。関節が痛むケースや難しい動作を思い起こしてみると時々右足首が痛くなる。運動の有無には関係ないみたい。右足親指の付け根裏に痛みがあることが多い。前のようにしゃがめない（99%くらいは行けるのだが、完全に膝が曲がらない）。あぐら、星座で座れない。ただし、足を伸ばして床に尻をつけて座ることはできるし、ひとりで立ち上がることもできる。くらいなものかな。もっとも激しい運動はできないんだけど。採血が終わり診察となったが、ドクターによれば各関節に腫れは見られず、痛みもない状態となった。採血結果は、RF 32（前回３８）と良化。なかでもMMP-3 246.8（前回273.5）と気になる数値が減少へ転じているのは嬉しい。とは言っても標準値は121以下だからまだまだ高位にある（去年の9月までは500を超えていた）。症状、数値とも良好であり

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アクテムラ点滴・プレドニンの減量を開始して今日でまる３週間。プレドニンの減量による影響はなさそうだ。先週に感じたアクテムラ切れはここ数日特に感じない。状態は良い。状態は良いのだが、関節リウマチが治ったワケではない。周囲の人の理解と協力があって僕の状態はここまで改善した。これはまぎれもない事実だ。病院に通うのは月に一回だし、治療と言えばアクテムラの点滴とプレドニン、リウマトレックスの投薬・服用だからなにも代わり映えがない。そして、この治療は安くない。そういうことが根底にあるせいか女房やおふくろは札幌の有名な某リウマチ専門医に診てもらうことを勧める。いわゆるセカンドオピニオンってやつなんだろう。女房やおふくろは僕のことを心配し、関節リウマチから治って欲しいから言ってくれているのだと思う。女房等にすればドクターが変われば治療（投薬）も変わりもっと回復（治るの）が早いのではないか。

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プレドニンを7mg/日に減量して今日で２週間になった。なんども書くが、以前減量した時に異常が出たのは10日ほど経ってからだから２週間を経過したことは峠は超えたかなという安堵感がある。思い起こせば、この一年にいろいろなことがあった。薬による副作用はなかったように思うが、薬を減量する際のリバンウンドって怖いんだなと身に染みて思う。こういう経験は積まない方が良いと思うが、経験したことで慎重に自分を観察したりできている。現在の状態はどうかというと、顕著の腫れや痛みはないものの「なんとなく(そういえば)腫れている、なんとなく(そういえば)痛い」という状態である。プレドニンの減量の影響かもしれないし、体重増量(当初より＋3kg)によるアクテムラ不足が発現しているのかもしれない。次回のアクテムラまであと２週間。このまま顕著な影響が出ないことを祈る。

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昨日、どうしようかと思うほど痛くなった右膝裏の下側の痛みだが、帰宅して安静。じっくり入浴して温め、湯上りにキネシオテープを貼って気休めをしていた。今朝、真っ先に膝の状態をチェック。軽く曲げる、曲げる。歩く、ストレッチする。痛みはなくいい感じだ。ただ、右内側くるぶしが若干痛い。痛みがなくなったのは嬉しいのだが、痛み始めた原因はなんだったのだろうか。そっちが気になる。

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今日も無事にお昼のお散歩ができた。しかし、午後から突然っぽく右膝の裏の下(外側)のスジが痛くなってきた。歩行にも支障を感じるほど痛い。関節が痛いワケではないので少し安心しているのだが、なんだろうこの痛みは！って感じで歩く時に不便を感じるのでロキソニンを服用しておく(16:00)。今日はノー残業で帰ろう。家では、風呂入って早めに横なり読書でもしておとなしくしていよう。

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プレドニンを7mg/日に減量してから１週間を経過した。自覚できる異常がなく順調のような気がする。加えて、一昨日あたりからアクテムラ後に痛みが増す症状がなくなった。ただ、気になるのは先月に比べて「ちょっと倦怠感が強い」ということだ。全身が疲れているか怠い。春眠暁を覚えずの通り季節的なものだと良いのだけれど。

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今朝の脚の状態。昨日、朝から忙しく歩き回っていたせいで午後から右足首と右足親指の裏側が痛くなり、少し歩様が怪しくなっていた。女房に「なんか脚の形が変わって来たんじゃない？」と指摘される。曰くO脚になっているのではというのである。MMP-3の数値から無事ではいられないとは思っていたが傍から僕の状態をみている人に言われたのは初めてなので少々うろたえた。で、こういう時(どういう時なのか？)の為に僕は去年の5月中旬以降毎日写真を撮り続けている。今日の写真と過去の写真を見比べてみようと思う(見比べてみたところで顕著な違いがない限りシロウトにはなにかが分かるハズもないのだが)。左が去年の7/17、右が今日の写真。カメラが変わっているから発色や画角が違うが、比較するに大きな支障はないだろう(どうせ見ても分からないし：苦笑)。特に女房に指摘されたO脚化についてはひとめでそれと分かる状態ではなさそうだ。分

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アクテムラ点滴後4日。増加していたような痛みも昨日あたりから軽減されてきた。昨日あたりから疲れというか怠さを自覚するようになった。連休明けだし、仕事も忙しかったのでその影響かなとも思うのだが、関節リウマチの代表的な症状に「疲れやすい」というのもあって、この疲れが単なる疲労によるものなのか関節リウマチによるものなのか切り分けができない。関節リウマチの症状が進行して顕在化しているとは思わない(思いたくない)。単なる疲労でないとするとプレドニンの減量による影響なんだろうか。胸の状態は今のところ大丈夫。ただ減量後４日しか経過していないのでにんともかんともだな。前は10日～２週間後に異常があったので油断はできんぞ！そういえば、体重増加はうれしくないな。メタボとか肥満が嫌だというのではない。前にも書いたが薬の量が一定ならば体重増加は薬の効果が薄まるだけだよな(たぶん)。--追記ちょっとくしゃみが出

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アクテムラの点滴後４，５日は痛みが増す場合があるというのは聞いていたし、そうかも知れないとも思っていた。でも、それは痛みの強いころの話で「なんとなく痛みが増している（かもしれない）なぁ」という程度だった。痛みがかなり和らいだ今となっては痛みが微妙に増しているのがわかってしまう。これはちょっと嬉しくないな（苦笑）。このなんとなく痛いなぁという感覚がリウマチの状態が悪化しているものではなければいいのだが...あ！プレドニンを減量している影響もあり得るのか！うむぅ...

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今日の午後からアクテムラの点滴に行って来た。今回で10回目である。自己負担限度額を上回る高額医療費が１月で３回となり、先月から「多数該当」となり自己負担限度額が引き下げになった。胸部レントゲンによる胸水の状況はほぼ健康時の映像になった様子。また、点滴前の採血だが、リウマトレックス増量で懸念されていた肝機能関係の数値は相変わらず良好だった。CRPは0.01、RFが38(前回46)と数値上は良化が見られるものの、なぜかMMP-3が273.5(前回261.8)と上昇していたりする。MMP-3については昨年9月くらいの500台に比べればかなり良い状態なんだけど、他の数値が下がっているのにMMP-3が上昇っているというのはどういうことなんだろうか？で、診察になったのだが、どうも主治医的にはMMP-3にはあまり興味がないようで「手はほぼキレイになりましたね」、「去年の肝機能障害はリウマトレックス

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明日は10回目のアクテムラの日だ。アクテムラを開始したのは去年の7月だったが、去年の今頃は右膝裏側に張りを感じ歩行が辛く感じ始めた時期だった。今思い起こせば、関節リウマチの兆候がハッキリと出ていた時期だったと思う。1年前のことだからもうちょっとハッキリとした記憶があるかと思っていたが、どうもかなりあやふやな記憶しかない。去年の今頃は状況して遊んでいたのだが、既に両足に痛みを伴なう違和感があって趣味のジョギングを中止していたばかりか、楽しみにしていた都内観光も満足に歩けずつまらないものになっていた。そういう状況と今の状態を比較して考えると日常生活、特に膝の具合は去年の今頃よりは良いと思える。（とは言え、去年の3/22には白糠町ロードレースに出場しているのだが）こういう良い状態になれたのは身近にいるひとびとの暖かい配慮があったからに他ならない。本当に感謝の気持ちは忘れてはダメだな。と肝に銘

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今日友人が「たしろさん、爪もみを始めたらどうですか？お金かからないし」ということでレジュメをくれた。良くわからないけどコストはかからないし、方法は簡単だし、時間もかからない。なにより、症状の悪化には繋がらないだろうと思うのでやることにした。興味のある方は「爪もみ 免疫」をキーワードにググってみてはいかがだろう。僕のもらったレジュメには「免疫を正常化し...」と書かれていたが、Webサイトでは「免疫力アップ」なんて書かれている。どっちなんだ？

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先週末（土日）は疲れて寝ている時間が長かった。ジョギングしようか、ウォークに行こうかとも考えたのだが風も強いし、疲れもあったのでやめておいた（笑）。この疲れはジョギングのせいではないと思う。年度末のタイトな納品スケジュールの為に少々根詰めて仕事をしたことが大きな原因だと思う。原因はなんであれ、疲れているというのは事実で無理することもないし、状態が完全とも言えない時期にノルマ化するのは身体に悪い。まずは疲れを抜くことが先決だね。

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今日でプレドニンを減量してからまる２週間になった。前回プレドニンの減量は１０日で異常発生となったので♪なんだか乗り切れそうな気がする～体調の良さも手伝って今週の火曜日からジョギングを始めてみた。毎日ジョギングをする自信もないので一日おきを計画している。で、今日はジョギング開始２回目だった。あまり真剣に取り組まないように昼休みに昼食を終えたあと、会社の近所の道路を往復している。行きはジョギング、帰りはウォーク。胸にはPolarの心拍計（トランスミッター）をつけ、腕のS610iで心拍数をモニターしながらの運動。予定より強度が強めになっているのだが、運動中はなんというか勢いというものに押されなかなかペースダウンできない。注意しないとね。で、運動中、運動後には右足うちがわくるぶしに軽い痛みを感じるが、深刻な痛みではないのであまり気にしていない。

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先月から調子は上々だ。というか例の胸膜炎さえなければ10月くらいから調子は言い訳だ。先日（2/27）に主治医が北海道保険医師協会十勝支部主催の市民健康講座で「膠原病を正しく理解する為に」という講演を行うというので聴いてきた。会場は予想より入場者数が多かったのか、開講直前に椅子が増設されれて盛況だった。患者さんの他、ドクターやナースも多かったような気がする。主治医は帯広に来て12年になるそうで、当初と比べれば「薬」の進化・発展はめざましく当時では想像だにしていなかった状態になっている。また、内科の部門では近年膠原病というかいわゆる免疫・抗体の研究が進んでいるのだそうだ。膠原病が本当に治る病気なる日もそう遠くはない。かもしれない。将来に希望の持てる話を聞けて嬉しかったが、我が身を振り返ってみれば「今すぐにでも治りたい」というのが本音だ。特に痛みもおさまり、腫れも目立たない状態になると薬からの

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先日、リウマトレックスを増量し、プレドニンを減量する話は書いた。既にプレドニンは9mgから8mgに減量が開始されていて、今のところ異常はないと感じる。いよいよ本日からリウマトレックスが6mg/週から8mg/週に増量となった。服用の仕方として、水曜日の朝に4mg、水曜日夜は2mg、木曜日朝に2mgという計8mg。

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今日は9回目のアクテムラだった。点滴前に採血、レントゲンを撮影。体感通り胸に溜まっていた水はほぼ解消している。採血の結果は自分的にはMMP-3が前回よりも約10多い261.8というのが気に入らないが、主治医の判断としては良好であるとの判断だった。特に肝機能を示す数値に異常がなく、昨年6月からリウマトレックスを投与し肝機能が悪化したのは「リウマチ」による影響だと結論づけたようだ。ということでプレドニンを減量し、リウマトレックスを増量できるという理屈が成り立つ。結局のところ今後の投薬としては、アクテムラ、リウマトレックス、プレドニンの三種の薬のバランスを保ちながらの治療になるとのこと。そこで、今回からプレドニンを9mgから8mgに減量することになった。8mgで胸に水が溜まったのはここにも書いた通りであるが4ヶ月ぶりに再挑戦ということになる。主治医もプレドニンの減量を目下の目標にしているらしく

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今週の金曜日、あと二日で９回目のアクテムラの日だ。前回のアクテムラ後も左胸の違和感が継続していたが2/15あたりから違和感は軽減している。一方、2/10あたりから指関節の腫れ(特に今まで問題のなかった小指に腫れが出た)があったもしたがしばらくする(2，3日で)と落ち着いたが、今週に入ってなんとなく又腫れて来た。昨日(2/23)から足の裏(踏み込み部)に痛みが出て来た。今日も足の裏に痛みがあるのだが、その他に今朝は手指にいわゆる「朝のこわばり」を実感する。この足の痛みや指のこわばりはアクテムラ切れかなと思う。今日はリウマトレックスの日。リウマトレックスでこれらの症状が軽減するだろうか。軽減してくれればリウマトレックスが効いているという理屈になると思うのだが。薬が切れて来るのが実感できると「薬で生かされている」と思うことがある。でも、本当は回りの人々の支えで生かされているんだよね。だって、高

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前回のアクテムラからやや３週間が経過しようとしている。この期間中、手足の関節に感じたことのないようなこわばり、今までなかった手の指関節の腫れを感じたり戸惑ったりもしたがそれも気にならないところまで落ち着いて来た。有り体に言えば体調は良い。最近は寒さのせいかお散歩カメラで１時間歩く事がなくなったので1時間の散歩ができるか分からないけど、30～40分程度なら不安はない。前にも書いたが、体調が良くなるにつれついついウッカリ忘れてしまうのが薬の存在だ。今朝もリウマトレックス(週に一度)の服用日であることを失念。出社途中で気がつき自宅に引き返して服用。薬の存在を忘れるくらい調子が良いという言い方もできるけど、その調子の良さは「薬のおかげ」というのが実体だろう。早期に薬から離脱する為にも、ここはシッカリと薬で抑えられるものは抑えてしまわないとな。

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ステロイド減量からほぼ２週間経過、今のところ胸は大丈夫のような気がする。んだけど...昨日から今まで腫れなかった指関節に腫れが見られる。これはどういうことだろうか。昨日は左手薬指。今日は左手人差し指、右手薬指、中指人差し指。腫れに伴いこわばりが強くなった印象がある。こわばりに応じた痛みが関節を曲げるとあるのだが、特に痛みが増したという印象ではない。アクテムラが切れるには早いと思うし、リウマトレックスは効いているようにも思う。ステロイドの微妙な減量の影響だろうか。

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先月末からプレドニンを10mg/日から9mg/日に減量したのは書いた。年末に入院騒ぎのもとになったのは、プレドニンを10mg/日から8mg/日に減量して２週間たったころに身体に変調が表れたのが端緒だった。今回はそんなこともあったので、慎重に1mgの減量になったのだが、今のところ自覚できる体調の変化はない。プレドニンが減らないことを女房が心配している。確かにステロイドを長期間使い続けるのは良いことでないが10mg/日ならそれほど心配はないようなことをどこかで見たような気がする。量は、人それぞれだから参考にならんか（笑）。でも、かといってこれに変わる薬は使えないし、無理に減らせばまた胸に陰が出て、水が溜まるんじゃないだろうかと過去の実績から僕はそちらの方が心配だ。二人の願いは順調にプレドニンの減量が成功することだ。

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今日はアクテムラ８回目。診察前に採血、CTの検査。前回胸部に胸水が幾分たまっていたのだが、今回でキレイになっていることがCT画像で確認できた。ただ、前回同様胸水が一部にまとまって溜まっているところがあり、これは経過観察になった。確かに深く呼吸するとその辺りが突っ張るような感じがしていたんだよな。採血の結果は、心配されていた肝機能への悪い影響は見られずGOT(16)、GPT(23)、γGTP(30)と正常値。CRPは0.01mg/dl(ただアクテムラはこの数値を下げるように直接影響するのであまりマーカーとしてあまりあてにならないらしい)。RF(65)と100を切ったのを初めて見た気がする。MMP-3は254.2、入院直前から退院するまでの間に上昇していた数値だが減少に転じたのでちょっと安心した。上記表はここにあるDAS28-CRP計算による。結果は2.65でリウマチの活性度？は体感同様落ち

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先週の始めは微妙な痛みが各関節に出て来てアクテムラ切れを疑っていた。アクテムラが切れるのは、アクテムラの点滴を再開後まだ２回目ということで十分に薬が身体に蓄積していないからだろう。更に身に覚えがあることとしては「体重増」による薬不足もなくはない(と思う)。当初(昨年7月)から現在の増分は2kg。体重1kgあたりアクテムラを8mg点滴するから16mg不足している(ハズだ)。ところが、先の土曜日あたりから気になっていた「微妙な痛み」が薄らいでいる感じがする。体重増加に注意はしているが実効がないので、体重の問題ではないと思う。で、痛みの和らぎ方だがアクテムラ点滴後のものとは違う感じがする。各関節の稼働時の渋さというかこわばりみたいなものは残っているのだが、その上で曲げ伸ばしをしても「さほど痛みが気にならない」という感じなのだ。取り組んで来た生活改善や体質改善の効果なのだろうか。リウマトレックス

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前回のアクテムラからまる２週間経過、３週目に突入なのだが計ったように手の指関節、手首、足の裏が腫れぼったく痛みも増している(日常動作に苦痛を感じるほどではない)。それでも、全体的な体調としては決して悪くない。というか、去年の春に比べればチョロイ。去年の春は二度と二本足で歩けることはないのではないかと思うくらい酷かった。いつまでも一番辛い時の基準のままの判断でいいのだろうか？という緩やかな疑問がある。タイトルに「効率の良い治療」と書いたが、なんのことはない今までできてなかった「常識」をしっかりやって、じっかり効果を体験するにはどうしたら良いかなんてことを妄想したのでメモ。１．太るな処方される薬の量ってのはおよそ体重との因果関係を否定できない(と思う)。体重が増えれば「薬は薄まり」思うような効果を得るには増量が必要になる(と思う)。なので、少なくても治療開始の時から体重が増加することは

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昨年の暮れに胸膜炎になりアクテムラの点滴を中止し、入院の上胸膜炎の原因についての検査をした。幸いにも胸膜炎の原因は、危惧されたものではなかったのだが11月17日に予定されていたアクテムラの点滴を中止せざるを得なくなり「痛み」「関節の渋み」が増した。胸膜炎の原因が分かって12/8に6回目のアクテムラを点滴を再開、今年の1月5日に７回目の点滴を行った。点滴を再開しても、イマイチの状態が続いていた。特に咳きが多く出て痰に血が混じるなどちょっとビックリすることもあったんだけど、最近は咳きも落ち着き、痰に血が混じることもなくなり、今朝あたりから各関節の痛みやこわばりが点滴中止の前の状態(昨年10月末ころ)に戻って来た実感がある。かれこれアクテムラの点滴をはじめてから半年が経ち、一時はどうなるのだろうと思っていた症状も日常生活動作はカナリ改善した。今、出来ないとかかなり困難だと思う動作は「膝を深く曲

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今日はアクテムラ７回目。発熱はアクテムラ切れに伴なうリウマチ活動によるもの（前回の38.5℃での救急外来の時の経験からそう思う）と思うが、問題はここ１週間の「咳」と「血の混じった痰」だ。これをどう説明しょうかとあれこれ考えていた。自覚的なアクテムラ切れの印象やいつごろからどんな咳が出て、いつ頃から痰に血が混ざったのかを時系列的に説明を口頭で説明するのは時間がかかり練習も必要だろう（笑）。そもそも僕は日ごろから時系列で Google Docs を使って記録している。これを昨年の12/27あたりから今日までの分をエクセルにコピペし、恥ずかしい記述を修正、印刷、血が混じった痰が出たこととか熱が38.4℃になったことを蛍光ペンでマーキングしてもって行った。おかげで口頭であやふやな説明をしなくても、ここ10日ほどはこんな感じだったということが主治医に確実に伝えられたと思う。主治医は特になにも言

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明けましておめでとうございます。アクテムラ点滴後３週間経過したあたりから痛みが増し、ボルタレンの服用量が増えていた。今朝の調子としては、各関節の痛みが増しており（動かせないほどじゃないし、歩けないほどじゃない）、薬頼りの現状を現した妥当な一年のスタートとなってしまった。大晦日に一年のひとり反省会でもしようかと考えていたのだが、思いは巡れど文章にすることができなかった。今年の目標というか目指すところは、薬に頼りながらも「寛解基準」の達成を継続させることであり、その後に薬を減らして行きたいと思っている。薬は症状にあわせて増減するだろう。(RA_DATAの記載の数字は各項目「関節数」を記載、DAS-28評価法を意識して腫れや痛みのある関節数を把握することにする。ただし、最近はボルタレンを服用しているのでデータ的に「痛みの数」については少々怪しい)僕が今考えているのは、この一年間はいわゆる

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